邵阳市第二人民医院：七旬老人突发脑卒中 介入取栓打通大脑生命通道

作者：唐晓霞

近日，家住北塔区75岁的喻爷爷在家休息时，突然觉得全身无力，左手抓不稳东西，左腿也站不稳，走不了路。一开始，喻爷爷以为自己是感冒了，休息了几小时后症状不仅没有好转还逐渐加重，于是家人将其送往邵阳市第二人民医院就诊。

脑血管二科主治医师邓俊波接诊后完善相关检查，确诊喻爷爷为急性脑梗塞。可是此时距离喻爷爷发病已经远远超过了4.5个小时，不符合溶栓治疗，与家属沟通后采取了保守治疗方式，先住院观察。

第二天复查CT显示，喻爷爷梗塞进一步加重，该科主任蒋新作查看后指示，需尽快打通患者闭塞血管,否则将有性命之忧。在和喻爷爷家属充分沟通病情后，家属签字同意急诊造影后取栓治疗。当晚22时许，喻爷爷进入介入室行急诊脑血管造影、术中发现喻爷爷右侧椎动脉狭窄约60%，右侧颈内动脉完全闭塞；左侧椎动脉颈内动脉多处狭窄均大于50%，且左侧颈内动脉有一2.6*2.4mm动脉瘤，给血管再通带来了更多危险因素。邓俊波及时向家属回馈造影结果，在取得家属同意后，手术继续进行。

最终，经过脑血管二科介入小组2小时沉着冷静、通力协作，喻爷爷的右侧颈内动脉球囊扩张成形术+支架置入术顺利结束，颅内血管成功再通。又经过15天的后续治疗，喻爷爷恢复良好，顺利出院了。

（手术后患者已经能在医生指示下进行抓握）

蒋新作介绍，脑卒中起病急，病程发展迅速，不仅有着高致残率和高死亡率，同时还有着高发病率及高复发率，且不少患者可有肢体功能障碍，严重者甚至无法自理，给社会、家庭及个人带来了严重的负担。介入取栓是一种微创手术，它以创伤小、出血少、术程短、恢复快等优点，同时它也有效降低了伤口感染率、致残率和死亡率，因此越来越多患者选择介入取栓。

该科是该院省级重点专科建设单位，市级临床重点专科，于2018年开始介人治疗，2022年4月开展经桡动脉脑血管介入治疗；目前已完成全脑血管造影上千例，介入手术治疗200余例。

科普时间

时间就是大脑，时间就是生命，及早识别脑卒中便可及早进行救治，早一分钟就会挽救190万大脑神经细胞。我院神经内科专家蒋新作主任医师教给您一个小口诀，适用于普通民众及早识别和判断脑卒中！

“中风120”口诀：

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”；

“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

那么，如果发现身边有人疑似脑卒中应该怎么做呢？

第一时间拨打120前往附近具有救治能力的医院进行治疗；也可打开“卒中地图”小程序找到附近最近具有卒中急救能力的卒中中心，开启卒中急救绿色通道，快速得到有效救治。

在等待120到来的这段时间，患者家属不要随意挪动或摇晃患者，而应缓慢将患者头部偏向一侧，注意观察患者口腔有无分泌物，有的话及时清理；如有假牙也应取下，以免引起窒息。同时，患者家属不能喂食患者水或食物，这是因为患者由于脑部功能受损有可能影响到存咽功能导致水或食物呛入气管引起窒息或感染。有些患者家属由于害怕病情加重，让患者自主服药，这样是不可取的，这是因为脑卒中的诱因有很多，没有诊断明确胡乱用药的话反而会加重病情，延误救治时机！患者家属应安抚患者，给予心理支持，稳定患者情绪，一同等待专业医护人员的到来！

最后，邵阳市第二人民医院脑血管病二科提醒您，脑卒中可防可治，防大于治，如您在慌乱之际无法准确做出判断，也可拨打0739-5292890咨询专业神经内科医师，在专业医师的指导下咨询就诊！