邵阳市中医医院：肌骨超声超声中的透视眼

肌肉、骨骼及关节系统的超声应用是近几年国际超声医学领域研究热点之一，所谓肌骨超声是指通过专用高频超声探头对人体肌肉、软组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法，其覆盖范围涉及运动医学、骨科学、康复医学、风湿免疫学和神经病学等诸多学科，在很多疾病的诊断中发挥了重要作用，现将心得分享如下。

肌骨超声的运用

肌肉、肌腱、韧带病变

★各类急慢性运动损伤或其他外伤性病变：挫伤、撕裂、断裂、脱位/半脱位等。

★退行性病变：钙化性肌腱炎、附着点炎等。

★炎性病变：腱鞘炎、增生性肌炎、骨化性肌炎等。

常见损伤如：网球肘—伸肌总腱炎， 高尔夫球肘—屈肌总腱炎，跳跃膝—髌腱炎，大力水手—肱二头肌长头腱断裂，妈妈手—狭窄性腱鞘炎等。

神经病变

★神经卡压：腕管综合征—正中神经卡压，肘管综合征—尺神经卡压，踝管综合征—胫神经卡压，梨状肌综合征—坐骨神经卡压等。

★神经的脱位/半脱位，以及肿瘤，解剖变异，创伤等。

骨及软骨病变

★骨骼表面及部分外生性病变，如外生性骨疣、骨赘、骨侵蚀等。

★部分肿瘤性病变，如骨肉瘤、骨软骨瘤等。

★青少年胫骨结节骨骺炎、疲劳骨折等。

关节病变

★评估关节滑膜（囊）炎、关节积液、肌腱及腱鞘炎、骨赘及骨侵蚀、痛风石、类风湿结节、关节脱位等。

★广泛应用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、退行性骨关节炎、痛风性骨关节炎、银屑病关节炎等关节病变诊断及评估。

介入治疗

★超声引导下关节腔抽液、注射。

★超声引导下肌腱/韧带的封闭治疗。

★超声引导下外周神经阻滞等。

适应症

一是可明确诊断发生在肌肉、肌间隔、肌腱、腱鞘、韧带、神经、血管、关节软骨、滑囊等处的损伤性疾病、炎性疾病及肿瘤性疾病。

二是广泛应用于高频超声引导下外周神经阻滞、韧带损伤和骨性关节炎及含液性病变的介入治疗。

肩关节超声检查

肌骨超声

了解运动损伤的透视镜

目前，肌骨超声已成为运动损伤相关疾病至关重要的检查。该技术同时兼顾安全、便捷、无创、无辐射、便宜、实时动态检查等优势，同时有着优于CT、MRI的浅表软组织分辨力。

便携式超声（仅笔记本电脑大小）在运动场也能随身携带、不限场地、即时检查，可对运动员的伤情进行快速准确判断、精准评估严重程度（能否继续比赛等）、并指导后续康复治疗，发挥着X光、CT及MRI等检查无可比拟的作用。

据介绍，同样的运动损伤所导致的损伤类型、程度是不尽相同的，肌骨超声均可进行精准评估。

只有精准评估，才能精准治疗，并良好康复，减少并发症及二次损伤，因此对于运动损伤，肌骨超声必不可少。

医生提醒

肌骨超声作为一种新兴检查技术，对肌肉骨骼系统许多疾病有着不可替代的优势，但由于空间分辨率不足，且不能穿透骨组织，故而对关节腔内部分结构不能全面完整的显示，对骨组织的病变亦不能全面评估，比如膝关节腔内的半月板、前后交叉韧带，大部分骨折及骨肿瘤等不能准确评估，此时则需要行X线、CT，甚至MRI等检查。

由于患者的病情和个体差异，医生需要详细了解患者后才能具体评判是否需要肌骨超声检查。想要了解更多情况，请到邵阳市中医医院门诊咨询。

科室简介

邵阳市中医医院功能科成立于上世纪八十年代，在院领导的带领下，经过几代人不懈努力，蓬勃发展，现已成为含彩色B超室、心电图室、多普勒室等多个科室的综合医技科室。

仪器设备（9台）

超声室：彩色多普勒超声诊断仪3台；

心电图室：常规12通道心电图机2台，心电向量检测仪1台，经颅多谱勒检查仪1台，动态心电图机1台，全心功能检测仪1台。

人员配置（工作人员14人）

副主任医师1人、主治医师7人、执业医师3人、技师2人、护师1人。

开展项目

超声室：

一是常规检查：心脏、血管、消化系、泌尿系、腹膜后肿块、生殖系、产科、浅表组织、小器官、皮肤及皮下软组织各种病变的等各项常规超声检查；腹腔、盆腔及浅表淋巴结的探查；胸腹水的探测及穿刺定位；

二是介入超声：超声引导下胸、腹腔积液穿刺术；超声引导下肿物的穿刺活检术；超声引导下囊性肿物的抽吸引流术；超声引导下血管腔内置管术。

三是术中超声：超声引导下乳腺麦默通手术（微创旋切术），超声引导下人工流产术；

心电图室：常规十二导联心电图、十八导联心电图、心电向量、心电图药物负荷试验、24小时动态心电图检查、全心功能检测、经颅多普勒常规检查。