邵阳学院附属第一医院：远离哮喘 让呼吸顺畅起来

作者：彭欢 李艳

哮喘是全球最常见的慢性疾病之一，被世界卫生组织列为疾病中的四大顽症，是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。而秋冬季是哮喘高发季，随着天气变冷，到医院就医的哮喘患者多了起来。秋冬季节也是流感等流行疾病的高发季节，再加上新冠肺炎疫情的影响，不少患者难免产生焦虑情绪，因此有效防治哮喘的发生尤为重要。

那什么是哮喘？如何有效防治哮喘？疫情下，居家哮喘病人如何做好防护？近日，记者采访到邵阳学院附属第一医院呼吸与危重症医学科室负责人邓玎玎，了解了不少关于哮喘的干货知识，一起来看看吧！

反复咳嗽，警惕特殊类型的哮喘！

“哮喘是由多种细胞以及细胞内组分参与的慢性气道炎症性疾病，是一种常见的慢性气道炎症性疾病。”邓玎玎介绍，我国14岁以上人群医生诊断的哮喘患病率为1.24%，新诊断的哮喘患者占26%，呈现上升趋势。典型症状为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。此外，市民还应警惕某些特殊类型的哮喘。

“医生，我已经咳了3个月了，跑了好几家医院一直不见好，这可怎么办……”近日，市民赵女士经朋友推荐急匆匆地来到邵阳学院附属第一医院。经医生检查，该患者确诊为咳嗽变异性哮喘。无独有偶，20岁的学生小李、48岁的朱大姐皆因出现数月不止的反复咳嗽来医院诊治，最终被确诊为咳嗽变异性哮喘。

为什么最终选择邵阳学院附属第一医院呢，赵女士告诉记者，肺功能中的支气管激发试验在邵阳地区只有邵阳学院附属第一医院可以做，呼出气一氧化氮检查也是只有少数几个医院能做，而哮喘的金标准就是肺功能，如果这些检查做不了，很多就是诊断全凭经验，无法做到确诊。据了解，现如今，赵女士情况稳定。

邓玎玎介绍，特殊类型的哮喘有咳嗽变异性哮喘、运动性哮喘、胸闷性哮喘。其中咳嗽变异性哮喘最为常见，误诊率也高。是以慢性咳嗽，也就是咳嗽时间大于八周为主要或者是唯一的临床表现的一种特殊类型的哮喘，它不伴有喘息、胸闷、气急等典型的哮喘临床表现。

关于哮喘的常见误区，你中招了吗？

邓玎玎提醒，哮喘一定要进行科学管理，注意以下几种误区。

误区一：吸入装置繁琐复杂，患者使用不规范，效果不佳，误以为是药有问题。

邵阳学院附属第一医院为解决患者药物使用不规范问题，门诊设有药师联合门诊医生一起指导患者用药，也有专门的健康宣教人员指导病患支气管舒张剂的应用，如果病患忘记如何用了，皆可到医院门诊来免费咨询。与此同时，医院还设立了哮喘患者微信咨询群，健康知识科普，相关问题解答，预约科室床位等等一系列问题都可以在群里得到解答。

误区二：哮喘患者不能运动

哮喘缓解期适当的、因人而宜的体育活动，不但可增强患者的体质，而且能改善临床症状，有效减少哮喘的发作。

邵阳学院附属第一医院为来门诊就诊的哮喘患者提供专业的肺康复指导，可学习呼吸操和进行肺康复的太极拳、八段锦等训练，达到加强体质，抵御疾病的效果。

误区三：只觉得咳嗽、气短，不会是哮喘。

根据哮喘防治指南，当患者多次出现喘息、气短，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，且这些症状在夜间和早晨时更重，需主动到正规医院进行肺功能等检查，以进一步明确是否患有哮喘。

误区四：滥用沙丁胺醇吸入气雾剂

沙丁胺醇吸入气雾剂作为临时用药，有哮喘发作预兆或哮喘发作时，喷雾吸入。因其价格实惠、起效快，容易被患者滥用。邓玎玎提醒，一个月用量超过一只就需前来医院就诊。

误区五：觉得哮喘无法根治，不来治疗

通过医生的规范用药，可以达到完全控制。

健康科普，哮喘患者日常应如何防治？

1.去除哮喘的诱发因素

日常生活中做好防护，天气变化时注意防寒保暖，避免上呼吸道感染，避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激、戒烟及去除其他不良生活习惯诱发因素。

2.有症状及时就诊

在发现咳嗽、胸闷、气急症状后，学会正确区分哮喘或其他原因引起的症状，尽早就医，明确诊断，接受治疗。

哮喘很容易和上呼吸道感染、慢性喘息性支气管炎、冠心病、急性心衰等相混淆。所以需要正确认识这个疾病，有症状时，及时到正规医院就诊非常重要。

3.坚持规范治疗

哮喘是一个慢性的气道疾病，一旦诊断，便需要长时间的治疗，每个时期的治疗方法也是有区别的。

急性发作期是指喘息等症状突然加重，在感冒或接触过敏源等刺激后气管发生痉挛，快速的气道痉挛会导致患者呼吸困难、缺氧，甚至造成生命危险。

在这一发病期，患者一定要使用快速支气管舒张剂，让缩窄的气管快速张开，减轻呼吸困难、缺氧等症状，比较常用的有沙丁胺醇气雾剂。

慢性持续期是指患者虽然没有哮喘急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频率和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状。慢性持续期的哮喘患者可通过规范吸入激素来治疗，控制气道炎症，比较常用的有吸入性糖皮质激素。

当患者的症状消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并且持续三个月以上，便进入了临床缓解期。处于临床缓解期的患者也要定期到医院复查，判定是不是进入一个潜在的有症状或有风险的情况，需不需要用少量的药物来维持治疗。

4.加强营养

适当的锻炼身体，增强身体素质，可防止或减少复发，改善肺功能，提高病人的生活质量。

疫情期间，居家哮喘病人这样做好自我防护！

疫情下，邓玎玎提示居家的哮喘病人应该做好这七步，实现自我防护。

1.一定要规范用药，不要自行停药或改剂量，注意正确使用吸入装置。有问题建议使用专业正规网络医疗平台咨询；

2.定期清点药物库存，病情平稳者如有需要，建议一次性去医院适当多补充药品以减少此间就医频次；但如病情持续恶化，不能控制时，还是建议做好防护，及时就医；

3.过敏是哮喘常见诱因，应寻找过敏原并做好防过敏措施；

4.避免自行加用药物，注意药物过敏。消毒剂也可能诱发过敏应注意正确使用；

5.避免感冒，居家时小心通风过度而导致感冒，注意保暖。注意保持室内清洁，床品和衣服要勤洗勤换保持干净；

6.建议戒烟，因香烟中化学品及烟雾会刺激呼吸道；

7.建议适当和适量运动锻炼心肺功能，增强自身抵抗力。

尤其需要注意的是，广大市民要应接尽接新冠疫苗，一方面可以有效降低发病、重症和死亡的风险；另一方面可以在人群中建立免疫屏障，阻断新冠病毒的传播。除了新冠疫苗，哮喘病的儿童患者和成人患者，在秋冬季节，也建议接种流感疫苗，减少因感染流感，而诱发哮喘急性发作。