作者 谭剑凯 刘哲
近日，南华大学附属南华医院副院长、心血管内科专业学科带头人马小峰教授带领结构性心脏病团队，成功的为一位主动脉瓣重度狭窄的患者实施了经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术。TAVR手术是心脏介入领域开创性的新技术，通过微创的方法置入人工主动脉瓣膜，目前主要用于高危的主动脉瓣重度狭窄患者，避免了开胸手术带来的身心痛苦。但由于技术门槛高、需多学科协作，目前省内只有少数医院可以开展该项手术。
72岁的蒋爷爷（化名）近一年来反复出现胸闷、呼吸困难，于当地医院诊断为主动脉瓣重度狭窄，最近一个月病情急剧恶化，常规的抗心衰治疗效果欠佳，日常生活已严重受限，为求进一步诊治家属经多方打听选择该院心血管内科，入院后完善心脏彩超及主动脉CTA检查明确为二叶式主动脉瓣、主动脉瓣重度狭窄伴严重钙化。主动脉瓣狭窄早期由于心脏的代偿可无明显症状，而患者一旦出现症状病情将急转直下，2年内死亡率超过50%，并且这种疾病目前在临床上缺乏有效的药物治疗手段，唯一的办法就是尽早行换瓣治疗。但是考虑到蒋爷爷年龄大、心脏功能差并伴有血小板减少，传统的开胸换瓣手术风险极高，经过多学科讨论及充分评估，决定为患者实施TAVR手术。
马小峰教授带领心血管内科结构性心脏病团队，在麻醉科、心胸外科、介入血管外科、重症医学科、放射科的支持和协助下，不到两个小时一枚人工主动脉瓣膜经股动脉途径植入蒋爷爷的心脏。术后介入瓣膜定位准确、功能良好，瓣膜狭窄完全解除，主动脉跨瓣压差从110mmHg降至12mmHg，血流动力学参数立即改善。随着新瓣膜的植入，蒋爷爷也迎来了他的新生。
南华大学附属南华医院心血管内科将继续努力，致力于把TAVR打造成新的标志性优势技术之一，让更多的老年主动脉瓣疾病患者得到高水平的医疗服务，恢复健康，享受高质量的晚年生活。
本文来源：网易衡阳
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