湖南
作者：谭珍妮 潘琳
近日，邵阳学院附属第一医院心血管内科成功开展邵阳市首例自主神经节（GP）消融，标志着该院心血管疾病诊治技术再上新台阶。
患者周某，男，56岁，因“反复晕厥26年”入院。其因“反复晕厥”先后多次就诊于多家医院，但效果不佳，严重影响日常生活。周某近期频繁发作晕厥，于6月28日就诊心血管内科，完善头颅MRI+MRA、冠脉造影、动态心电图、心脏超声等检查均未见明显异常。于7月1日完善直立倾斜试验，过程中血压突发下降至72/32mmHg，心率下降至42次/分，并出现头晕、恶心、面色苍白、流汗、黑朦，随即意识丧失，复位后症状缓解，证实为血管迷走性晕厥（混合型）。
在科主任吕春美的带领下，电生理团队决定为患者实施左房迷走神经节导管射频消融手术。经过精心准备，从股静脉入路，穿房间隔，在三维标测系统下重建左房结构，于左房内的五个迷走神经节区域进行射频消融术，消融过程中患者多次出现迷走反应，术后心率较术前明显提高，手术耗时1小时余，术后患者恢复良好，术后2天顺利出院。
晕厥指的是一过性的意识丧失。根本的原因是各种原因导致的大脑供血不足，能够引起大脑供血不足的原因有很多，比如心脏骤停或严重的心跳过缓、心跳过快（尤其是室性心动过速）等，不过，临床上大概将近三分之二的晕厥属于血管迷走性晕厥的疾病。血管迷走性晕厥虽为良性晕厥，但发病时患者意识丧失，可导致严重外伤等不良后果，且部分患者反复发作，对其造成沉重的心理负担，传统的治疗包括改善生活习惯、药物治疗、倾斜训练、起搏器治疗等，但其治疗效果都不尽人意。近年来，国内外相继报道采用射频消融心脏迷走神经节治疗“晕厥”能取得良好效果，通过外周血管对心脏内迷走神经节进行射频消融，从而改良迷走神经张力，其不至于过度兴奋导致心率、血压下降而诱发晕厥，此手术具有微创、风险小、恢复快及效果好等特点，目前省内少数医院开展该项手术治疗晕厥。
医护人员表示，本次手术的顺利完成，标志着该院电生理组队血管迷走性晕厥疾病的治疗达到较高的水平，为广大晕厥患者带来新的治疗手段，为其恢复健康带来新的希望。
本文来源：网易湖南
作者：谭珍妮 潘琳
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