揭西县借力“百千万工程”不断推动医疗卫生事业高质量发展

作为“双百行动”结对共建单位，来自汕头大学医学院的专家医疗团队，近两年经常性到揭西县人民医院、揭西县第二人民医院（棉湖华侨医院），深入调研当地医疗卫生需求，精准优化对口帮扶计划，为群众提供健康义诊服务。随着合作愈加紧密，更多优质医疗资源持续下沉，让揭西群众在家门口就能享受到高水平的医疗服务。

自“百千万工程”实施以来，揭西县以“双百行动”为契机，围绕就医群众“看好病、负担轻、服务好、就近就医”需求，全面深入推进医疗服务高质量发展三年行动，初步构建起一个高效、便捷、优质的医疗服务网络，切实为县域内群众健康保驾护航。

紧抓帮扶契机，从“大病外转”向“大病不出县”转变

300多公里，是揭西到广州的距离。揭西县人民医院心血管内科医护人员“足不出户”，在中山大学孙逸仙纪念医院专家的指导下，近期成功实施了首例冠脉生物可吸收支架置入术，实现了“介入无植入”的跨越性进步。据了解，生物可吸收支架能在1～2年内完全被人体吸收，恢复血管正常功能，被誉为心脏介入治疗的“第四次革命”，这类前沿技术以往只能在省级医院开展，现在揭西患者在家门口就能“零距离”得到同样的治疗了。

近年来，揭西县卫健系统借助省级优质医疗资源，探索医疗发展新模式，在中山大学孙逸仙纪念医院、广州中医药大学第三附属医院和汕头大学医学院相关附属医院的大力帮扶下，全面提升县级医院服务水平，同步推进基层医疗机构能力升级。“双向奔赴”后，揭西县基层医疗服务能力不断提升，让老百姓有信心在家门口看病。2024年，揭西县市域住院率达90.1%，居全市之首；县域住院率为83.6%，比2021年79.6%提升4个百分点。揭西县基层医疗卫生机构诊疗量占比为66.2%，诊疗量增速达7.72%，两项指标均超出省“百千万工程”考核标准。

服务能力提升、服务数据攀升的背后，是揭西各级医疗机构牢牢抓住机遇，借力“百千万工程”补齐短板，让优质医疗资源在基层“触手可及”的努力。

揭西县人民医院采用“党建 + 医疗帮扶”这一创新模式，紧抓中山大学孙逸仙纪念医院的“组团式”对口帮扶以及与汕头大学医学院各附属医院深度合作帮扶的机会，不断开展新技术、新业务。71岁的张大爷头后枕部长有直径达15厘米的巨大肿瘤，得益于对口帮扶，揭西县人民医院神经外科医疗技术能力实现跨越式提升，神经外科团队独立为张大爷施行脑膜瘤切除术，解除了他的病痛。张大爷欣慰地说：“原本家里准备送我去广州做手术，没想到县医院就能做，效果很好，现在能睡安稳觉了。”记者了解到，该院还开展了首例耳内镜下人工镫骨手术、首例喉显微手术、首例人工耳蜗植入手术等高难度术式，使得九成以上的耳鼻喉疾病能够在县内得到治疗；建成妇科生物样本库并启用，对医院医生诊治、研究子宫内膜癌等妇科疾病起到重要的推动作用；超声科成功开展右心声学造影等超声检查新技术，诊疗水平不断迈向新台阶……此外，该院申报科研课题顺利获得中华医学会立项，实现零的突破；卒中中心通过省级评审，创伤中心通过省级四级评审，胸痛中心通过国家标准版认证，医院急危重症救治能力显著增强。

揭西县第二人民医院（棉湖华侨医院）也搭上了“精准帮扶”的快车，与汕头大学医学院第二附属医院、附属肿瘤医院等建立了紧密的合作关系，打破了人民群众对“基层医院做不了大手术”这一固有印象。据介绍，以前很多心脏介入手术该院做不了，患者需到揭阳市区甚至广州就医。但在汕头大学医学院第二附属医院心血管内科专家团队帮助下，该院心血管内科不仅能做心脏支架、起搏器植入等手术，还能施行血管内超声、冲击波球囊等更先进的技术，很多危急重症患者在家门口就能获得治疗，不用再奔波折腾。此外，医院还积极引进顶尖人才，比如引进广东省人民医院泌尿外科退休专家为该院学科带头人，指导该院开展腹腔镜前列腺癌根治术、肠代输尿管术等复杂手术，让泌尿肿瘤患者不用出县就能接受根治性治疗，全面提升“治大病”水平。新生儿科更是实现了“从无到有、从有到精”的跨越，成功抢救了揭西县首例体重仅1.08公斤的超低体重早产儿和胎龄28周的双胞胎早产儿。2024年，揭西县第二人民医院（棉湖华侨医院）在全国百强乡镇卫生院中位居第5位。

推动县域医疗高质量发展，人才是关键因素。揭西县卫生健康局积极探索“请进来+派出去”方式，培养县医疗骨干人才。该局以“组团式”紧密型帮扶为契机，邀请中山大学孙逸仙纪念医院、广州中医药大学第三附属医院等医院知名医学专家参与项目帮扶、担任院领导和学术主任，通过上级医院选派常驻专家学者、开展会诊讨论、参与或指导手术操作、开展培训讲座等方式，让广大群众在“家门口”就能享受三甲医院服务。同时，揭西县分期分批选派医务人员到支援医院跟岗培训、进修业务、学习深造，形成良好的传、帮、带人才培养机制，着力培养一支带不走的高素质医疗队伍。目前，全县共设有3家省博士工作站，在站博士6人。博士站将进一步提升医院的科研实力，推动高层次人才队伍的建设，从而为当地百姓提供高质量的医疗服务。

深化县域医共体建设，打通服务基层群众“最后一公里”

在推动优质资源下沉的同时，揭西县全面推进紧密型县域医共体建设，已达到国家紧密型县域医共体标准，成效显著，基层群众就医更有“医”靠。

揭西县卫生健康局紧密围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，推动形成县、镇、村协同发展的格局，目前，揭西县有4家县级医院接入省级检验结果互认平台，并依托省远程会诊平台开展远程会诊业务。近两年来，全县各基层分院实现远程CT诊断10258例、远程心电1589例，让群众在镇内就能享受到县级医院的远程医疗服务。

在揭西县卫生健康局的积极推动下，揭西县人民医院、揭西县第二人民医院两家医共体总院建立信息化资源共享中心与“心电一张网”项目，加速实现区域内信息共享。通过“心电一张网”的建设，镇卫生院、村卫生站的心电图能够实时传至县级，由专家远程出具报告，急性心肌缺血患者能够第一时间被发现，并迅速启动绿色通道将患者转至上级医院，使患者能得到及时医治。今年5月，该县五经富镇、京溪园镇、坪上镇等3个卫生分院均申请省级胸痛单元验收，验收工作得到省专家的高度肯定，全县胸痛体系建设工作走在全市前列，形成良好示范引导效应。

胸痛救治单元建设是提升基层医疗能力的关键举措，也是守护群众生命健康的“第一道防线”。揭西县五云镇卫生分院胸痛单元初步构建起覆盖镇村的胸痛救治网络，借助“村卫生站 - 分院 - 总院”三级联动，实现胸痛患者“基层首诊、快速转诊、规范救治”，显著缩短急性胸痛患者的救治时间。胸痛单元自2024年启动建设以来，通过“单元分院检查 - 总院云诊断 - 快速转诊”的方式，已接诊并成功救治93例急性胸痛或等同症状急性胸痛患者，其中高危胸痛患者5例，还成功救治了辖区内3名急性心肌梗死患者。今年3月，五云镇卫生分院成功通过省级胸痛单元验收，成为全市首家基层达标单位，这标志着揭西“县 - 镇 - 村”协同救治网络全面贯通。

除了重病、急病的治疗，慢性病防治同样关系到群众的生命健康以及群众的获得感、幸福感。揭西县卫健系统探索构建了防、治、管、教“四位一体”的医防融合服务模式，为全县重点人群提供优质健康服务。

记者从揭西县卫生健康局了解到，为有效降低患者就医负担，该局积极推进慢性病特殊门诊认定诊疗服务，实现全县医疗卫生机构门诊特认定资质全覆盖。自2023年门诊特殊病种实施以来，已接诊达799425万余人次，人均医疗费用降低440元，医保支付比例达70%，医保支付资金约3.5亿余元，真正让老百姓得到实惠。同时，揭西县卫健系统以开展“优质服务基层行”为抓手，进一步优化乡镇医疗资源配置，持续提升基层医疗卫生服务机构服务水平。目前，全县所有基层卫生院均达到基本标准、4家基层卫生院达到“优质服务基层行”国家推荐标准。此外，全县279家公建卫生站在全市率先完成标准化建设，建成30家卫生站中医阁，群众“家门口看病”更加便捷。

今年1月，揭西县灰寨镇中心卫生院成功通过国家2024年度基层医疗卫生机构糖尿病规范化管理中心二星评审。记者在采访时看到，位于医院一楼的慢性病管理中心环境崭新整洁、井然有序，候诊区、诊疗区、检查区、缴费窗口等都在这个区域，为患者提供全流程一体化服务，大幅缩短了患者就医时间。据该院院长温德胜介绍，该院将糖尿病、精神疾病纳入慢病管理，并针对群众就医流程复杂这一痛点，以慢性疾病管理为突破口，对诊疗流程、诊疗环境进行全面升级改造。揭西县灰寨镇中心卫生院为基层慢性疾病规范化、一体化管理先行探索出一条可复制、可推广的创新之路。

病有所医，是人民群众的基本需求；在家门口就能“看得上病”“看得好病”，是人民群众的期盼。优质的医疗服务是人民群众幸福生活的重要保障。揭西县卫生健康局表示，接下来，将继续以推进健康揭西建设为主线，以深化医改为重点，狠抓基础设施建设，强化医疗人才的引进与培育，进一步提升医疗机构综合服务能力，改善基层看病就医条件，持续提供更加优质高效的医疗卫生服务，加速打造卫生事业高质量发展的“揭西样本”。