注意！这3类人要慎用抗过敏

服用过敏药有啥讲究？

打喷嚏、流鼻涕、皮肤红肿……春季是过敏高发季节，易过敏人群全副武装仍难逃其扰。而抗过敏药就成了长期的“贴身医护”。

但有的人对抗过敏药的成分、服用剂量等都比较敏感，乱吃可能会导致心慌、休克等严重后果。

之前就有一个案例：一位28岁的女士吃了氯雷他定，约15分钟后，突然大汗淋漓、面色苍白、呼吸困难。紧急就医后，医生进行抢救并分析得出结论：由于个人体质原因，服用氯雷他定致过敏性休克。

那么，目前有哪些常见的抗过敏药？哪些人群需谨慎服用呢？

常见的抗过敏药

目前抗组胺药物有三代

第一代抗组胺药

【常见药物】苯海拉明、异丙嗪、马来酸氯苯那敏、赛庚啶。

【特点】疗效明显、起效快，但会产生中枢抑制作用，导致患者嗜睡、镇静。

第二代抗组胺药

【常见药物】阿司咪唑、西替利嗪、氯雷他定等。

【特点】不良反应减少，安全性提高，改善第一代抗组胺药物抑制中枢神经的缺点，镇静作用轻微。

第三代抗组胺药

【常见药物】左旋西替利嗪、地氯雷他定等。

【特点】嗜睡、镇静、心脏毒性以及药物间互相作用等大大减少。

这3类人要慎用抗过敏药！

对抗组胺药物成分/辅料过敏的人

常见的西替利嗪和左西替利嗪的化学结构中含有哌嗪基，不少患者会对此过敏。除了药物里的有效成分，我们的药物制剂里还包括一些辅料，比如乳糖、淀粉、硬脂酸镁和聚维酮K30等，有些患者也可能对这些辅料产生过敏反应。因此，在服用抗过敏药之前，一定要了解过敏史。

老、幼、妊娠孕妇及患基础病的特殊人群

·儿童——由于儿童的器官系统尚未发育完善，所以在使用抗组胺药时应慎重。异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡，故2岁以下儿童禁用异丙嗪，2岁及以上儿童应慎用。

·妊娠期和哺乳期妇女——妊娠期妇女：不要使用非索非那定、奥洛他定、地氯雷他定以及氮卓斯汀等，如需使用西替利嗪、阿伐斯汀、苯海拉明等，应权衡它们可能出现的不良反应及后果。

哺乳期妇女：可根据实际情况酌情选用西替利嗪、氯苯那敏以及氯雷他定等药物。

·老年人——由于老年人机体耐受性减低、代谢减弱，老年人如需使用抗组胺药，最好选择第二代抗组胺药。因为第一代抗组胺药物具有抑制中枢神经作用，对于行动不便的老年人来说，用药后可能容易摔倒。

对于患有基础性疾病的老年人来说，如患有青光眼、心律失常及排尿困难等病症，使用具有抗胆碱作用的抗组胺药物，可能会加重这些疾病的病情，应慎重使用。

·肝肾功能受损人群——对于肝脏功能异常的患者来说，如需使用抗组胺药物，首选无需经过肝脏代谢的阿伐斯汀、西替利嗪以及左西替利嗪等；而服用需经过肝脏代谢的第一代抗组胺药物以及氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等第二代抗组胺药物时，应相应减少剂量。

对于肾功能异常的患者来说，应根据实际情况及时调整抗组胺药物的服用剂量，而严重肾功能受损者不可使用西替利嗪。

·日常工作需高度注意力集中的人群——抗组胺药物具有一定的不良反应，服用后可能会出现乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心、呕吐等不良反应。因此，服药期间应避免高空作业、驾驶等高度注意力集中的活动。

素材来源：中国合理用药探索Chinahlyy、

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编辑整理：广东药监

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