网易首页 > 网易广东 > 正文

河源人注意!下月起,这8类药品不纳入广东医保目录!

0
分享至

最新消息!

11月1日起

《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》

(以下简称《暂行办法》)

正式实施

进一步规范全省基本医疗保险药品目录的调整

支付标准的制定

还有基本医疗保险用药的

支付、管理和监督等内容

值得注意的是

滋补、保健药品、预防性疫苗等

八类药品不纳入《广东医保药品目录》

具体内容有哪些?

一起来看看吧

👇👇👇

这八类药品不纳入

《广东医保药品目录》

《暂行办法》规定,以下八类药品不纳入《广东医保药品目录》:

1主要起滋补作用的药品;

2含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

3保健药品;

4预防性疫苗和避孕药品;

5主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

6因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

7酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

8其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

这些情况调出

《广东医保药品目录》

《暂行办法》规定,在《广东医保药品目录》内,按规定由广东省医疗保障行政部门增补的药品,有下列情况之一的,经专家评审后,由广东省医疗保障行政部门直接调出《广东医保药品目录》:

1被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;

2被有关部门列入负面清单的药品;

3综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品;

4通过弄虚作假等违规手段进入《广东医保药品目录》的药品;

5国家规定的应当直接调出的其他情形。

在《广东医保药品目录》内,按规定由广东省医疗保障行政部门增补的药品,符合以下情况之一的,经专家评审等规定程序后,可以由广东省医疗保障行政部门调出《广东医保药品目录》:

1在同治疗领域中,价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品;

2临床价值不确切,可以被更好替代的药品;

3其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。

医院制剂可医保支付

在医保用药的支付方面,《暂行办法》规定,参保人使用《广东医保药品目录》内药品发生的费用,符合以下条件的,可由基本医疗保险基金支付:

1以疾病诊断或治疗为目的;

2诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应证及医保限定支付范围;

3由符合规定的定点医药机构提供,急救、抢救的除外;

4由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱;

5按规定程序经过药师或执业药师的审查等条件,可以由基本医疗保险基金支付。

《暂行办法》还明确,支持医疗机构制剂的调剂使用,纳入《药品目录》的医疗机构制剂,参保人在其生产医疗机构使用,或经药品监管部门批准调剂的其他定点医疗机构使用,医保基金按规定予以支付,进一步保障参保人基本用药需求和待遇落实。

医保用药管理坚持四大机制

在医保用药管理上,《暂行办法》坚持四个机制:

1完善医保药品目录调整机制。国家医保局授权省医保行政部门调整的民族药、中药饮片和医疗机构制剂,由省医保行政部门按相关规定组织专家评审进行调整。

2完善医保药品准入与支付标准衔接机制。按照国家规定建立医保药品目录准入与医保药品支付标准衔接机制。

3完善医保药品支付的机制。明确医保基金支付的条件和医保药品目录内民族药、医疗机构制剂等纳入乙类药品管理,确定中药饮片甲乙分类。

4完善医保药品企业监督机制。引导医保药品生产企业遵守相关规定。

《暂行办法》暂定有效期为3年。

一图读懂《暂行办法》

转发提醒身边人~



相关推荐
热点推荐
和情人在家幽会,丈夫坐等着他们完事。女子:反正又不会少什么

和情人在家幽会,丈夫坐等着他们完事。女子:反正又不会少什么

老王情事
2024-11-26 06:30:02
女儿送了父亲一条好烟,父亲不舍得抽,3年后打开泪流满面

女儿送了父亲一条好烟,父亲不舍得抽,3年后打开泪流满面

兰姐说故事
2024-11-06 21:00:02
新冠疫情时名声大噪的4位专家,为何后来口碑出现逆转?

新冠疫情时名声大噪的4位专家,为何后来口碑出现逆转?

李昕言温度空间
2024-11-25 10:14:27
张玉浩公开回击卢鑫,从未辱骂其父亲,并曝其多次违规公款私用

张玉浩公开回击卢鑫,从未辱骂其父亲,并曝其多次违规公款私用

七楼的蒲公英
2024-11-25 17:18:46
中美俄专家曾表示,中国东北虎即将消失,一只母老虎立了大功

中美俄专家曾表示,中国东北虎即将消失,一只母老虎立了大功

阿凫爱吐槽
2024-11-25 15:00:33
一人洗碗,全家致癌?五个洗碗坏习惯赶紧改掉,很多家庭还在做!

一人洗碗,全家致癌?五个洗碗坏习惯赶紧改掉,很多家庭还在做!

装修秀
2024-11-22 11:30:03
某局大崩溃:管理人员都发不出工资了!

某局大崩溃:管理人员都发不出工资了!

黯泉
2024-11-23 22:57:36
46岁滨崎步在成都被粉丝要签名,穿深V显傲人上围,性感不减当年

46岁滨崎步在成都被粉丝要签名,穿深V显傲人上围,性感不减当年

南城无双
2024-11-18 01:11:22
到了初中你会发现,孩子拉开差距的原因根本不在智商,而是这3点

到了初中你会发现,孩子拉开差距的原因根本不在智商,而是这3点

神奇麻麻木小暖
2024-11-25 16:40:03
质疑湖南人,理解湖南人,成为湖南人,谁的东西没有穿湖南省服

质疑湖南人,理解湖南人,成为湖南人,谁的东西没有穿湖南省服

暖心的小屋
2024-11-26 01:38:15
42年前,她在比赛期间叛逃美国,害惨中国队,晚年却高调回国捞金

42年前,她在比赛期间叛逃美国,害惨中国队,晚年却高调回国捞金

娱乐的小灶
2024-11-16 18:37:18
豪华大揽巡

豪华大揽巡

沙雕小琳琳
2024-11-26 08:06:26
为什么现在体制内不管什么单位,大家都越来越忙,压力越来越大?

为什么现在体制内不管什么单位,大家都越来越忙,压力越来越大?

猫小狸同学
2024-11-25 12:55:03
阿修罗场!王菲前夫的前妻与李亚鹏家中聚会,情敌的情敌就是朋友

阿修罗场!王菲前夫的前妻与李亚鹏家中聚会,情敌的情敌就是朋友

扒星人
2024-11-25 15:14:55
派出所殴打学生后续:打人者副所长遭免职,教育局称系偶发情况

派出所殴打学生后续:打人者副所长遭免职,教育局称系偶发情况

大川哥
2024-11-24 23:17:55
王大艺:初中后颜值变化太大!驼背发胖 戴眼镜 越长越歪 …太成熟

王大艺:初中后颜值变化太大!驼背发胖 戴眼镜 越长越歪 …太成熟

娱乐的小灶
2024-11-25 19:35:14
剑指香港影史第一!《破·地狱》票房破9000万港币

剑指香港影史第一!《破·地狱》票房破9000万港币

娱乐的小灶
2024-11-25 19:52:24
1952年有人揭发陈赓存在“问题”,余秋里:我认为是不可能的

1952年有人揭发陈赓存在“问题”,余秋里:我认为是不可能的

好运来好运
2024-10-31 22:07:26
禁摩40年从不松口!为什么就是要跟摩托车过不去?

禁摩40年从不松口!为什么就是要跟摩托车过不去?

少数派报告Report
2024-11-23 18:15:01
黄仁勋获香港科技大学荣誉博士亲自送10张4060 Ti显卡 网友:不缺钱 应该送最好的

黄仁勋获香港科技大学荣誉博士亲自送10张4060 Ti显卡 网友:不缺钱 应该送最好的

快科技
2024-11-24 12:02:18
2024-11-26 09:43:00

头条要闻

牛弹琴:特朗普又获重大胜利 洋洋得意发了篇长推文

头条要闻

牛弹琴:特朗普又获重大胜利 洋洋得意发了篇长推文

财经要闻

刘煜辉最新演讲全文:蛇的策略

体育要闻

杨瀚森这态度,是打不了NBA的...

娱乐要闻

爆料郑雨盛和女模特,女方非正常怀孕

科技要闻

特朗普不补贴电车 加州:我补 但不含特斯拉

汽车要闻

特斯拉限时优惠:Model Y仅23.99万起 还能5年0息

态度原创

教育
房产
数码
家居
军事航空

教育要闻

得州大学系统宣布九校免学费,惠及年收入10万以下家庭

房产要闻

合生把上百个亿万富豪搞破防了

数码要闻

1999元!小米发布米家智能变频除湿机30L:专攻回南天 10分钟干爽

家居要闻

素韵留白 极简空间的空灵之境

军事要闻

新中导“榛树”亮相 俄乌都面临难题

无障碍浏览 进入关怀版