中山大学附属第三医院常驻市中心医院专家杨黛稚教授：助力内分泌疾病诊疗“技能值”提升

对于糖尿病、甲状腺疾病，大家可能并不陌生。这两类疾病的治疗和管理都是内分泌科需要扛起的重任。杨黛稚教授是中山大学附属第三医院内分泌科的资深专家，拥有15年的临床经验。今年她常驻市中心医院帮扶以来，不少患者慕名而来。那么，在帮扶工作开展以后，市中心医院的内分泌专科诊疗“技能值”有怎样的提升？新技术和新理念对助力市中心医院高水平医院建设又有哪些影响呢？为此，记者对杨黛稚教授进行了专访。

杨黛稚教授在潮州中心医院中山大学附属第三医院专家门诊出诊。

开展新技术，提升疾病治疗效果

“在内分泌专科领域，糖尿病与甲状腺疾病是最为常见的两大疾病类别。”杨黛稚教授介绍说，“在帮扶过程中，我们根据内分泌专科病种情况和专科基础，以糖尿病和甲状腺两大类疾病为重点开展新技术。”

在甲状腺结节这种疾病的诊断和治疗上，据杨黛稚教授介绍，内分泌专科已成熟开展甲状腺结节细针穿刺术，这是诊断结节良恶性的“金标准”。对于诊断明确的良性结节，内分泌专科在近两年也已经成功开展了热消融疗法。热消融技术是目前开展的较新技术，使用射频针或微波针，通过超声引导精确破坏结节，无需开刀，创口小，患者恢复快。对于良性结节，相比传统手术，消融技术能最大程度地减少患者手术并发症及其他痛苦，并能安全有效地解决问题。据了解，帮扶开展到目前为止，市中心医院内分泌专科已能成熟开展甲状腺结节微波消融、射频消融术，已有50例成功案例，治疗效果显著。

主持和引导住院医师进行教学查房的病例讨论。

而在糖尿病的治疗上，杨黛稚教授指出，糖尿病真正的威胁在于高血糖引发的并发症，如心梗、脑梗，尤其是糖尿病足。为应对这一挑战，医院自去年起加强了多学科诊疗（MDT），集合不同科室的力量，为患者提供精准的个体化诊疗方案。她表示，MDT模式确保了治疗的连贯性，避免了患者在多个科室间往返的不便，使复杂病例在本地就能得到妥善解决。在糖尿病足慢性创面处理方面，医院派遣年轻医生和护士外出进修，并取得相应证书。市中心医院内分泌专科还牵头成立了潮州市糖尿病足联盟，与兄弟医院及基层医院联动，为潮州市的糖尿病足患者提供更全面、更专业的医疗服务。

此外，针对糖尿病患者在全院各科室的血糖管理难题，杨黛稚教授提到了科外血糖管理的创新方案。该方案通过胰岛素泵持续皮下输注和动态血糖监测技术，实现对科外患者的血糖精准管理，减少高血糖带来的并发症风险，多学科联合为患者的血糖保驾护航，从而显著改善住院患者的血糖管理，有助于缩短住院日。她告诉记者，这一方案目前取得了很好的效果，接下来计划引入智能血糖管理系统，利用物联网技术实现患者血糖数据的远程监控与分析，为精准治疗提供进一步支持，同时，加强多学科协作，比如有针对性加强对各项操作的培训，打通科外血糖管理工作的其他环节，为这一方案的更好实施夯实基础。

围绕三重点，打造高水平医疗体系

作为高水平医院跨区域联动项目，中山三院和市中心医院是“一对一”的紧密式帮扶。杨黛稚教授说，要提升潮州市中心医院内分泌专科的整体竞争力，助力高水平医院建设，应围绕几个重点展开。

优化医疗服务流程，提升诊疗精准度。“推进高水平医院的建设，要注重日常流程的优化。”杨黛稚教授向记者强调。比如继发性高血压筛查流程的优化，就体现了市中心医院在医疗服务流程改进方面的实践与成效。继发性高血压的筛查，因其复杂的检验与检查要求，并非所有医院都能有效开展。而市中心医院在这一方面具有比较优势，在此基础上进一步优化流程后，不仅提高了诊疗效率，更确保了筛查结果的精准性，为患者提供了更加个性化与高效的诊疗服务，给患者带来了实实在在的福音。

杨黛稚教授在“研究者发起的临床研究能力培训班”上为医护人员开展讲座。

在人才培养和团队建设方面，杨黛稚教授表示，市中心医院与中山三院建立了紧密的合作伙伴关系。依托高水平医院建设平台，医院组织医护人员参加多种形式的培训，包括外出进修、院内培训、网络课程等。比如内分泌专科就有张群医生入选了中山大学名师高徒项目，在中山三院内分泌科学习。内分泌专科多名医生都多次进修学习，参加针对新技术、新疗法的培训。此外，通过选拔优秀青年骨干、培养学科带头人等方式，形成合理的人才结构，加强医护人员的梯队建设。要鼓励和支持医护人员参加国内外学术交流，拓宽视野，提升专业水平。同时，她还强调了通过沟通协作进一步加强团队建设，包括加强科室内部的沟通协作，以及跨学科的合作，提高应对复杂病例和疑难问题的能力。

谈及科研能力的提升，杨黛稚教授表示，医院正通过组织科研讲座与培训，逐步提升科研思维能力，打造团队协作模式。杨教授强调：“科研不是单打独斗的，而是一个团队协作的过程。”她还指出，团队合作不仅限于科内合作，跨学科的合作同样重要。她提倡科内资源共享，病例共研，以加快科研步伐，每个团队成员都应在保持个人特色的同时，不忘团队合作的必要性，这样科研效率在团队合作中将得到显著提升。通过团队协作与资源共享，可以加快科研项目的进展，促进科研成果的产出，为医院科研水平的提升注入源源不断的创新活力。

普及新知识，提高群众健康认知

“我们不仅需要先进的技术，更需要教会患者如何管理自己的慢性病。”杨黛稚教授强调，糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，单纯的药物治疗并不能达到理想的控制效果。患者教育、生活方式调整以及定期监测都非常重要。因此，她提倡“五驾马车”的综合管理策略，即患者教育、科学合理的饮食控制、规律的运动治疗、严密的血糖监测以及个性化的药物治疗相结合。这一理念旨在帮助患者学会自我管理，通过日常生活中的积极调整来有效控制血糖水平。

在内分泌二科为医护人员解读最新临床指南。

她还建议加强健康教育，普及正确的疾病知识，特别是强调健康生活方式以及定期体检在预防慢性病中的重要作用。她注意到，许多患者对糖尿病和甲状腺疾病的认识还不够充分，容易导致预防和治疗上的误区。例如，有患者会盲目购买药物自行治疗，不仅可能延误治疗时机，还可能加重病情。

据了解，为了提高公众的健康意识，帮扶团队积极参与科普和宣传工作，多次联合市中心医院等举办“名医山海行”大型义诊和科普活动，共同为提升潮州地区群众的健康素养贡献力量。

谈及未来，杨黛稚教授表示，中山三院将继续深化与市中心医院的合作，引进更多前沿技术，帮助市中心医院加强团队建设，提升科研能力，打造高水平的内分泌专科医疗体系，为患者提供更优质、更高效的医疗服务，为潮州及周边地区的内分泌疾病防治工作作出更大的贡献。