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对于视力表相信大家都不会陌生，检查视力时，医生总会指着视力表上的字母问“这行能不能看见？”，“这个开口朝哪边？”。
提到视力表，大多数人第一时间想到的都是熟悉的视力表字母“E”。那为什么测视力要用字母E，而不用其他的字母或符号呢？
有人以为E代表的是“EYE”眼睛这个英文单词的首字母，其实并不是。视力表自被发明至今，背后有其数代演变的故事。
视力也称为“视敏度”，是指测量最小可分辨空间目标大小的能力，即眼睛分辨视野中空间距离非常小的两个物体的能力，包括远视力和近视力。
视力表的设计原理
视力也称为“视敏度”，是指测量最小可分辨空间目标大小的能力，即眼睛分辨视野中空间距离非常小的两个物体的能力，包括远视力和近视力。
视力表是基于人眼的解析力和视角分辨率来设计的。它通常由一系列不同大小的字母、数字、符号或图案组成排列组成，这些符号被称为“视标”，视标的大小和排列方式往往经过一定的设计，以确保不同大小的视标之间具有递进关系，其反映的视力水平可以被记录和换算。也有以点阵作为视标的视力表，多用于儿童等特殊人群。
同时，视力表作为一种医疗器械，不管是印刷制品还是灯箱、投影等，国家对其印制规格、亮度等均有要求，以确保视力测试的准确性。
视力表并不是只有一种
其实视力表有很多种，按设计距离可以分为远视力表和近视力表；按视标形状则有E字视力表、C字视力表、字母视力表、汉字视力表，以及儿童图形视力表；按视标显示的方式还能分为卡片视力表、灯箱视力表、投影视力表、屏显视力表等。
在眼科研究中常用的视力表包括斯内伦视力表（Snellen视力表）、兰式环形视力表（LandoltC，又称C字视力表）、标准对数视力表、EDTRS视力表等。
视力表的历史
视力表的历史可以追溯到19世纪。最早的现代意义上的视力表，是由荷兰眼科学家赫尔曼·斯内伦（Herman Snellen）在1862年设计的，因此被称为斯内伦视力表。斯内伦将E、F、P、T、O、Z、L、D、C共9个大写的拉丁文字母作为视标，将其排列在一张纸上，共11行，视标大小逐行递减，并赋予不同的分值。被测试者从一定距离观看，以便医生评估他们的远视力能力。不过，当时这种用大写的拉丁文字母，不适用于幼儿、言语障碍者或不认识字母的人群。
1888年，法国眼科学家埃德蒙·兰多尔特发明了环形视力表（Landolt C）并被沿用至今。兰氏环形视力表以一个带缺口的环作为视标，缺口的宽度是环形直径的五分之一，形状类似于字母C，因此大家也常将其称为C字视力表。
C字视力表的优势是可直接反映视角大小，记录直观方便，容易被人接受。它与E字视力表在视力检测中最直接的区别，是它可以有8个方向，这样受测者靠“蒙”猜对的概率更低。在我国飞行员等对视力有高度职业要求的人员检测视力时，用的也是C字视力表。但C字视力表存在视标增级不均的明显缺点，不利于视力统计和疗效评估。
标准对数视力表，就是我们所熟悉的“E字视力表”。标准对数视力表是在引入我国的《国际视力表》基础上，经过一定的优化后，被确定为国家标准视力表推广使用的。其中用于记录视力的“5分记录法”，则是由我国缪天荣教授独创的，也叫“缪氏记录法”。而国际上常用以“E”作为视标的视力表是Tumbling E，它在行数、计数方法等具体细节上与我国使用的标准对数视力表略有差异。
随着时间的推移，视力表也仍然在不断地演变和改进，发展出涵盖了更多的测试项目和更精细的测试方法，如EDTRS视力表，它所采用的测试方法及要求都比较复杂严格，目前更多被用于科研中。
标准对数视力表为什么要用“E”？
标准对数视力表以接近字母“E”的图形作为视标，相对其他符号来说具有一定优势。首先它不像C这种环形结构，存在各行之间视标增级不均的问题。其次，E具有一定的栅格结构，准确来说它不是E，它是一个被等长的三笔分成了若干个小方块的正方形，看起来像一个网格，它的每一个笔画和空隙都是正方形的五分之一，而各行中不同大小的视标均严格按照几何（等比）级数排列。
当被要求辨别这个“E”图标的开口方向时，如是朝上、朝下、朝左还是朝右，即使不认识字母的人群，也能描述得出开口的方向，有助于视力检查的普及。在特定距离下，通过判断我们是否可以看清楚这个图形，并分辨出它的开口方向，能够帮助医生做出准确的诊断。此外，它还能有助于检测散光，如果一个人能分得清左右开口的“E”，却分不清上下开口的“E”，那就很可能存在散光。
视力表的使用方法
视力测试通常在一定的测试距离下进行，这是为了保证测试的标准化和可比性。被测试者需要逐个识别视力表上的符号，直到无法识别为止。测试者通常从最大的符号开始，逐渐向下测试，直到找到被测试者无法识别的最小符号。医生或眼科专家将记录被测试者能够准确识别的最小符号的大小，以分数形式表示被测试者的视力水平。
结语
视力表作为眼科领域中不可或缺的工具，在保障我们眼睛健康方面发挥着重要作用。通过定期的视力测试，我们可以及时发现并治疗各种视力问题，尽量早发现，早解决，从而保护我们宝贵的视力，让我们眼中的世界更加清晰明亮。
素材来源：“安安科普”微信公众号
编辑整理：广东药监
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本文来源：网易广东
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