潮州市中心医院独立完成神经导航下颅内占位取活检术

人体神经系统极其复杂，颅内可供医生操作的手术空间又极其狭小，故被称为生命“禁区”。而今神经外科手术之所以能成功穿越“禁区”，除了手术医生的精湛技术和过人胆识以外，也有赖于各种先进的仪器和设备。工欲善其事，必先利其器。近日，市中心医院神经外科独立完成神经导航下颅内占位取活检术，在神经外科手术机器人的帮助下，通过约1厘米的小切口抽吸出部分病变组织，明确了患者的疾病诊断。

市中心医院神经外科独立完成神经导航下颅内占位取活检术。

近日，70岁卢姨因“反复头晕头痛伴纳差三天”来诊。入院后医生结合患者症状及体征，予以行头颅MR检查，结果考虑颅内占位（性质不明），未排颅内恶性肿瘤引发的症状。患者家属考虑患者年龄大，基础疾病多，开颅手术风险大，拒绝开颅。

根据患者家属意愿，为了明确诊断并为下一步诊疗提供指导意见，市中心医院神经外科采用机器人微创手术——神经导航下颅内占位取活检术，为卢姨进行微创手术取活检。可以说，是“神经外科手术机器人”的广泛应用，为“刀尖上的孤勇者”精准穿越“禁区”配备上了GPS。

脑肿瘤是一种严重影响患者生活质量和寿命的疾病，传统手术治疗存在许多挑战和风险。神经导航下颅内占位取活检术，具有切口小、定位精准、安全可靠、出血风险小、恢复快的优点。据介绍，神经导航跟汽车导航类似，它会告诉医生将去哪儿，即精确定位病灶；告诉医生从哪儿出发，即设计最安全、便捷的手术入路；告诉医生应该往哪儿走，避开重要的神经、血管等结构；提示医生已经做到哪一步了，也就是实时跟踪手术进程。

这一新技术可帮助明确肿瘤类型及分级，为进一步进行放疗、化疗等精确治疗，提供了可靠的病理支撑，给患者带来更安全、精准的神经外科治疗方案，同时最大限度地保护正常组织和功能区域，为受病痛折磨的广大患者带来福音。

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神经导航下颅内占位取活检术安全吗？

神经导航下颅内占位取活检术有严格的手术适应证：

① 考虑脑内病变可能为淋巴瘤、生殖细胞瘤等对放疗或化疗效果比较好的脑肿瘤；

② 颅内多发病变或弥漫性病变，多中心胶质瘤、多发转移瘤等；

③ 常规开颅手术难以达到的脑深部病变，或由于各种原因不能耐受开颅手术而又必须明确病变性质者；

④ 病变位于脑重要功能区，预计开颅手术将导致严重神经功能缺失者；

⑤ 疑为炎性病灶或全身性疾病造成的脑内病变；经各种影像检查仍未能明确病变性质者。

颅内占位取活检术安全吗？

神经导航下颅内占位取活检术并发症包括出血、新的神经功能损害和术后感染等。精准的术前手术规划、精细的术中操作、丰富的手术经验，能够极大地降低并发症的出现。

由于立体定向活检是微创穿刺，颅骨开孔很小，穿刺针直径仅2毫米，术后感染、出血的概率相对较小。对于颅内炎性病变或组织结构疏松的肿瘤，则存在一定的播散风险，但播散概率远低于开颅切除。

当然，医生们也会根据病情斟酌利弊，为患者选择合适的诊疗方案。