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以人民健康为中心 推进卫生强县建设

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守护好群众的健康,关乎千家万户的幸福。近年来,我县紧紧围绕“建设卫生强县、打造健康饶平”的目标,以人民健康为中心,以提升医疗服务能力建设为重点,坚持目标导向,深化医疗体制改革,优化医疗服务环境,加强培养引进医疗人才,努力推动全县医疗卫生事业迈上新的台阶,切实增强人民群众卫生健康获得感和幸福感。

持续深化医疗改革

缓解群众就医负担

“专家入驻后,孕期的产检变得规范了,我很安心。”“以前经常要出远门就医,很不方便,专家来到饶平,我们可以就近享受优质的医疗服务,真的太好了。”近日,在县妇幼保健院妇产科门诊大厅,医护人员正在讲解孕期保健知识,并结合丰富的临床经验,针对孕产妇的常见问题提出护理办法。在诊室内,特聘妇产科专家吴姗姗耐心询问孕妇情况,仔细查看个人资料。

据了解,去年11月,在县委、县政府的牵头下,县妇幼保健院和广州市妇女儿童医疗中心签订联盟单位合作协议,建立紧密型医疗联合体,争取到人才、技术、资源全方位支持。建立医疗联合体后,妇儿中心建立长期帮扶机制,每年选派8到10名广州不同科室的专家到妇幼保健院进行帮扶工作,不断输入先进、优质的医疗技术,切实提高妇女儿童医疗卫生水平,让饶平百姓在家门口就能享受省级医院同质化、规范化的高质量医疗保健服务。

近年来,我县坚持深化改革主线,积极推进分级诊疗工作,探索医疗联合体建设。全县所有医疗卫生机构加入潮汕眼科联盟;暨南大学附属第一医院全面托管县人民医院;部分医疗卫生单位同省、市高水平医院建立帮扶合作关系,通过开展技术帮扶、派专家坐诊、建立区域协同救治网络等方式,进一步优化医疗资源配置,为基层群众看病就医提供了很大便利。

饶平县人民医院托管签约仪式。

同时,我县坚持政府主导、资源下沉,扎实推进医共体建设,努力为群众提供更方便、优质、高效的医疗健康服务。2020年3月,我县成立了以县人民医院为牵头单位,浮山中心卫生院、浮滨卫生院、东山卫生院等为成员单位的紧密型县域医共体,实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理,致力推动更多优质医疗资源服务下沉。两年来,县域医共体充分利用自身优势整合资源,加强“联合病房”“中心药房”“远程诊断中心”等各类体系建设,推行检验检查结果互认,积极探索医疗风险联合防范机制,实现县、镇、村医疗资源高度融合发展;暨南大学附属第一医院潮汕医院(即饶平县人民医院)有针对性地在临床诊治、护理技术、学科建设等方面进行“传帮带”,带动县域综合诊治水平全面提升;各成员单位卫生院加强医护人员培训学习,提高基层首诊能力,逐步实现群众“小病不出镇,大病不出县”的医疗服务。

我县持续推进公立医院综合改革,目前县级公立医院综合改革实现全覆盖,全面取消药品加成和医疗耗材加成;落实国家基本药物制度,22家基层卫生院全部执行药品零差率销售和药品网上限价竞价“阳光采购”政策,严格控制医疗费用不合理增长,有效缓解“看病贵、就医成本高”问题。

据统计,去年全县诊疗人次12万余人次,同比增长约32.3万人次,增长36.79%;住院人数36642,增长2.87%。

升级医疗卫生环境

破解群众看病难题

我县现有卫生机构32个,其中,县直卫生单位10个,镇级卫生院22个,全县医疗机构总诊疗人次达120万人次。2018年以前,我县原医疗卫生基础设施建设薄弱,医疗服务能力较低,多数县重点医院位于旧城区,占地面积小,交通不便,业务用房紧缺,发展空间受限,无法满足广大群众的就医需求。

为破解区域内优质医疗资源缺乏的难题,县委、县政府综合考虑,全面谋划,科学布局,对发展空间受限的医院实行易地新建;同时,通过充分利用上级政策,多渠道争取投资,对县公立医疗机构全面进行升级建设。

暨南大学附属第一医院潮汕医院原是县内唯一一家二级甲等综合性医院,是全县一百多万人口的医疗卫生中心,肩负着全县医疗、急教康复、教学、科研的重任。但长期以来,不少群众反映,医院设备落后、床位紧缺、交通不便,看病成为困扰群众生活的一大难题。

2018年,县委、县政府决定建设县人民医院整体搬迁新建项目,将医院搬迁至县城城东片区。项目总投资约6.6亿元,占地面积100亩,总建筑面积97677平方米,新建床位800张。主要建设内容涵盖急诊、门诊、住院、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活等七大类,包含教学科研楼、连廊、人防、道路、停车、绿化、堆晒、医疗废物处置等。其中,一期项目于2018年12月开工建设,现已完成主体建设,正在进行室内外装修及设备安装,计划今年10月投入使用,二期项目也已进入实施阶段。项目建成后,将大大改善当地的就医条件,创造一个便捷、舒适、人性化的医疗环境;同时,发挥优质医疗资源辐射作用,将服务能力辐射至周边县市及福建省邻近县区,提升整体医疗服务水平。

新丰中心卫生院是我县三所中心卫生院之一,原设床位109张,在编人员150名,专业技术人员130名,年(门)急诊约5万人次。长期以来,我县北部山区医疗卫生资源紧缺,群众经常要跑到几十公里外的县城,甚至是市区看病。

饶平县第二人民医院新建项目投入使用。

为进一步提升中心卫生院服务能力,2017年,县委、县政府借省升级建设粤东西北地区中心卫生院的政策东风,将新丰中心卫生院按二级甲等综合医院标准升级建设为县第二人民医院。据了解,该项目总投资1.83亿元,包括新建住院大楼、门诊大楼等业务用房,总建筑面积41800平方米,新建床位300张,比原来增加191张。项目于2020年5月完工并实现整体搬迁投入使用,填补了饶北没有综合性医院的历史空白,也进一步完善我县的医疗卫生整体布局。

针对精神障碍患者看病住院难的问题,我县投入1.5亿元,按二级专科医院标准建设第三人民医院,一举打破我县没有公立精神专科医院的历史,有效破解精神障碍患者救治救助难题。自5月正式运营以来,已接收患者263名,出院11名,患者及家属反映良好,满意度较高。下来将着力加强“硬软件”配套,提升医疗服务能力,力争打造粤东县区精神专科救治救助新高点。

饶平县妇幼保健院整体迁址新建项目投入使用。

近年来,我县共投资约18.059亿元,致力推动一批县卫生重点项目建设。全县的医疗卫生基础设施建设迎来了发展的重大历史机遇,项目建设改变了我县卫生基础设施落后面貌,医疗服务环境实现跨越式升级,大大提高全县人民的幸福感、获得感。

公建规范化村卫生站

解基层群众看病之忧

推动村卫生站公建规范化建设,让村民在家门口享受优质的医疗服务,是解决基层群众“看病难、看病远”问题的有效手段,也是促进乡村振兴的重要举措。我县把保障基层群众健康作为践行“我为群众办实事”的重要抓手,多措并举织密基层医疗卫生服务“网底”,打通基层医疗保障“最后一公里”,不断满足人民群众日益增长的健康需求。

日前,记者走进樟溪镇柘林村卫生站,内部明亮整洁,诊断室、候诊厅、治疗室三室分离,血压检测仪、听诊器、身高体重计、药品柜等医疗设备一应俱全。今年65岁的村民吴姨一直患有高血压,过去由于家门口没有卫生站,她要到14公里外的樟溪镇卫生院看病,单次车程需要30分钟。村卫生站的建立,解决了吴姨看病难的问题,她在家门口便可享受到相应的医疗服务,不再舟车劳顿。“这里环境好,可以测量血压血糖,还能帮我们解决感冒等小病小痛,非常方便。”说起村卫生站,吴姨称赞不已。

其实,更多类似的情景还发生在我县各乡镇的偏远地区,为改善农村医疗服务条件,2017年以来,我县充分利用老村址、老学校、老卫生站等产权公有的老建筑物,严格按省村卫生站配置要求进行村卫生站改造扩建。累计投入5576万元,建成村卫生站280所。据介绍,新建成的卫生站统一设置诊断室、候诊厅、治疗室、基本公共卫生服务室和卫生间,配齐听诊器、血压计、体温计、吸痰器等38类基本设备。宽敞舒适的就医环境、完善的医疗设备、种类齐全的常见药物,大大提升基层群众就医获得感。

为进一步提高乡镇医疗服务和监管水平,我县定期组织村医参加诊疗技术、规范执业、常见病多发病诊治和处理、门诊病历书写、医疗废弃物处理、健康档案建立、慢性病管理随访记录等培训课程。规范化实施村医管理制度,严格准入把关,做好岗前培训和执业注册工作。为强化村医管理,我县建立“每月一查、每季度一报、每年一考核”的绩效考评激励机制,将考评结果同绩效补助相挂钩,委托基层卫生院定期进行考核。此外,还针对性开展人才下乡行动,下派32名基层卫生院医生充实到部分村卫生站,消除村医“空白点”。

村卫生站的医生主要做哪些工作呢?村医充分发挥村民健康“守门人”职责,在全力做好日常问诊工作基础上,开展多样的医疗服务,拓宽医疗服务内容。他们协助基层卫生院为高血压患者、糖尿病患者、新生儿等重点人群建立健康档案;定期上门为行动不便的老年人提供测血糖、量血压、服药指导、健康宣传等服务;协助推行家庭医生签约服务,陪同基层卫生院责任医生上门访视、免费体检、健康评估等,满足村民对医疗健康的需求;同时,做好精神障碍患者服药指导、健康指导等日常管理工作,协助病情不稳定的患者到上级专科医院住院治疗,真正实现村民“有地方看病、有医生看病、能看得好病”的心愿。

多渠道招才引智

提升医疗服务能力

随着时代进步和社会发展,人们对医疗服务提出了更高要求。近年来,我县聚焦“医技人才引不进、留不住”的现实困难,不断创新招才模式,拓宽引智渠道,全力营造引才聚才“强磁场”,着力提升全县医疗卫生服务水平。

人才是医疗卫生事业发展的核心竞争力。针对当前引聚医疗卫生人才存在的难题,我县多部门联动出台《关于加强基层医疗卫生服务能力建设实施方案的通知》《饶平县引进医疗卫生人才“杏林新绿计划”实施方案》《饶平县引进急需紧缺人才实施办法(试行)》《饶平县促进医疗卫生健康事业改革发展若干措施(试行)》等政策,细化分解人才引进、使用、培养、激励、流动、服务、管理、评价等举措近20条。通过增编制、降学历、宽年龄、破职称、优服务等方式,有效打通医疗卫生人才引进“堵点”和“痛点”问题,以机制“活”促人才“活”。

我县积极探索新型招录模式,坚持“走出去”和“引进来”相结合的方式,为基层医疗卫生机构注入“新鲜血液”。一方面,利用县委、县政府赋予的人才引进自主权,赴南方医科大学、南昌大学抚州医学院、江西赣南医学院等高校招聘,2019年以来共招录医技人员134名。同时,参加省、市、县各类统一招聘,近五年共招录医技人才272名。另一方面,摸索内部考核模式,采取内部竞聘方式,引进全科医师44名和首席专家2名。2014年,我县开始实施订单定向培养医学大学生项目,并积极争取农村订单定向名额,增加培养指标。截至目前,共落实指标订单206名,已有43名学生毕业返饶,并分配到各基层卫生院工作。

在人才培养方面,我县采取多种措施盘活人才队伍,优化服务软实力。我县暨南大学附属第一医院潮汕医院成功申报成为广东省助理全科医生培训基地,设立钱东中心卫生院、浮山中心卫生院、新丰中心卫生院为基层临床实践基地。定期选派医技人员到市、县各培训基地脱产学习,通过医师规范化培训、全科医生培训、转岗培训、乡村医生培训等,切实提高大家对常见病、多发病的诊疗服务能力,2016年以来安排有关人员参加各类培训超3500名。与此同时,强化智力帮扶政策,做好“送出去”和“请进来”双向教育衔接,建立上下级医院对口帮扶协作机制,选派医技人员跟班学习,变输血为造血,有效提高全县业务诊疗水平和医疗服务能力;邀请专家以学术交流、业务指导、技术推广等方式为各单位“传经送宝”。

为增强外来人才的归属感、幸福感,真正留住人才,我县落实基层“一类供给”和边远地区岗位津贴,实施卫生专业技术职称补助措施,让激励保障机制成为人才的“定心丸”。同时,规划建设人才安居工程,协助解决人才落户、家属随迁、子女入学等后顾之忧;制订《进一步加强人员管理使用的通知》,打破论资排辈藩篱,启动一批愿干事、真干事、干成事的年轻干部和业务骨干,为引进的人才搭建成长的平台,畅通成长“快车道”。

接下来,我县将全面贯彻落实《饶平县促进医疗卫生健康事业改革发展若干措施》,提升医疗卫生体制改革活力,强化医疗卫生三大服务体系建设,加大医疗卫生人才引进培养力度,实现全县卫生健康事业创新发展、高质发展。

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