91岁老人髋部骨折 手术第三天下地行走

老人摔倒后，容易引发髋部骨折。但对于一位年届九秩的高龄老人来说，发生骨折，到底该选择手术治疗还是卧床吃药？作为家属，这的确是一个艰难的抉择。

近日，兰州手足外科医院来了一位91岁髋部骨折的患者李大爷。髋部骨折是一种常见的外伤，但对高龄老人而言，手术本身风险很大，而术后的各种并发症也让人很担心。

对李大爷一家人来说，陷入了艰难的抉择。这手术做还是不做？做手术，担心老人年纪大了有风险，万一下不来手术台咋办。不做手术，难道眼睁睁看着老人余下的生命之日都在痛苦挣扎中度过？家人经过商量，来到兰州手足外科医院咨询医生。

“骨折以后，我爸疼得一动不能动，咳嗽一声都疼，整晚上睡不着觉”老人的儿子李先生介绍。老人是在一起摔倒后引发的髋部骨折。第一天老人疼了一晚上没合眼。虽然年纪大风险高，但不想让父亲这么痛苦，家人商量后决定信任医生，请医生帮他们决定。手术完第三天。

兰州手足外科手外一科主任王伟世，对老人进行各项指标的检查，发现老人符合手术条件，而且手术是唯一也是最好的治疗途径。随后王伟世召集团队，组织了周密的术前讨论，完善老人各项术前准备，与老人及家属进行有效的沟通，确定了最佳治疗方案。

术中，在麻醉医生的保驾护航下，两小时的手术顺利进行。术后，第三天老人已经可以下地活动了，家人万分高兴。5月5日，经过8天的住院后，李大爷出院了。老人很高兴，家人自然也对医生万分感激。

“这个部位的骨折被称为人生最后一次骨折”。兰州手足外科医院手外一科王伟世主任介绍，老人髋部骨折，如果不及时治疗，一年后的生存率大概只有50%。这主要与不及时治疗而引发多种致命的并发症密切相关。老人髋部骨折如果采取保守治疗，需要长期卧床，会有褥疮、肺炎、血栓等并发症。虽然老人年纪大，但身体状况不错，虽然手术有一定风险，但相对于保守治疗，可最大限度地避免长期卧床并发症发生，降低死亡率，患者术后大多能取得较好的疗效。

如今，随着医疗综合救治能力的不断提高，高龄手术在兰州手足外科医院已不再是“禁区”。兰州手足外科医院手外一科王伟世主任温馨提示：老年人摔倒后凡是有髋关节部位疼痛的，一定要拍片子排查骨折情况。切不可大意。因为日常生活中见过许多人没当回事，回去以为休息就会好转，结果时间久变为陈旧性骨折。这个部位骨折，如果骨折移位，身体条件可以的，能手术尽量手术，手术目的就是让患者早下地活动，避免卧床导致的一系列并发症。

（通讯员 兰州手足外科医院宣传科 施瑾）