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胆囊结石会不会癌变

2017-04-17 10:33:19 来源: 天中晚报
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癌变率不高但手术切除更保险

黄奶奶8年前发现患有胆囊结石,因一直没有明显症状而拒绝手术治疗。近日,黄奶奶因上腹饱胀、巩膜黄染来到医院检查,发现黄奶奶的胆囊结石已经并发了胆囊癌。医生提醒,虽然胆囊结石癌变率不高,但千万不要以为不会癌变而不积极治疗,胆囊结石最好的治疗方法就是将其手术切除。

胆囊结石并发胆囊癌并非偶然

胆囊癌是一种发生于胆囊黏膜的恶性肿瘤,占胆道系统肿瘤的三分之二,且发病率还有逐年上升趋势,而胆囊癌最常见的致病因素就是胆囊结石。

胆囊结石患者的胆囊由于长期被结石刺激,可引起急性胆囊炎或慢性胆囊炎反复发作,炎症会促使胆囊黏膜纤维萎缩,淋巴、单核细胞浸润,组织细胞变性,变性的组织就容易发生癌变。

胆囊结石合并感染时,细菌作用于胆汁,可产生胆蒽和甲基胆蒽,这两者均为强烈的致癌物质。临床统计发现,胆囊癌患者中约70%有胆结石病史,且结石直径越大,癌变率越高,结石大于3厘米者,其癌变率要比结石直径小于1厘米者高10倍。

需要提醒的是,临床上胆囊癌的误诊率很高,达79.5%,很多都是在胆结石手术时才发现,而此时多为晚期,治疗效果差。

警惕胆囊结石癌变的蛛丝马迹

手术切除是治疗胆囊癌的首选方法,也是目前来说唯一可能达到治愈的办法。由于胆囊癌早期并无特异性表现,故胆囊结石患者一旦出现以下症状,一定要引起足够重视。

首先是消化道症状。早期胆囊癌患者会出现一些消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等。此时如果没有发现胆囊疾病以外的其他消化道疾病,那就要警惕是不是胆囊出了问题。

其次是右上腹疼痛。如果胆囊结石患者突然出现右上腹钝痛、胀痛或绞痛,且伴有恶心、呕吐等症状,或右上腹疼痛由间断发作变成持续存在,药物治疗效果变差,或伴有原因不明的乏力、消瘦者,那么也要警惕胆囊癌的可能了。

高危人群尽早治疗

对于胆囊结石病史在5年以上,年龄超过50岁,且B超检查出现以下情况者,都属于胆囊癌的高危人群,均应引起足够重视,尽早治疗,以防癌变。

       B超显示:胆囊息肉直径大于1厘米,基底较宽或复查增大较快;胆囊壁不规则增厚大于0.5厘米或有钙化斑;胆囊轮廓不清或边界不规则等;胆囊结石直径大于2厘米。

刘铁牛 本文来源:天中晚报 责任编辑:刘铁牛_HN034
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